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Descripción
Misión
Información/Instrucciones
Los pacientes de diálisis y los profesionales de la salud que cuidan de estos, reconocen que el acceso vascular del paciente es su “línea de vida”. Tener un buen acceso vascular es el mejor contribuidor para el bienestar del paciente, pero por otro lado, los problemas con los accesos vasculares parecen ser la mayor causa de enfermedad e impedimento para aquellos en diálisis.
Mientras se ha hecho un progreso sustancial en los indicadores clave de calidad en diálisis, tales como adecuacidad de tratamiento (Kt/V), los accesos vasculares continúan siendo un reto. Es un determinante importante en la adecuacidad del tratamiento de diálisis y tiene implicaciones significativas con las metas relacionadas a morbilidad, como lo son las infecciones y la mortalidad entre los pacientes con injertos arteriovenosos (AV Graft) y catéteres en tratamientos de diálisis a largo plazo.
Entre aquellos responsables por el cuidado de los pacientes de hemodiálisis, existe consenso en la preferencia de la fístula arteriovenosa como el acceso vascular de excelencia. Comparado con los catéteres y los injertos arteriovenosos, las fístulas arteriovenosas nativas muestra una disminución significativa en la cantidad de complicaciones (tales como las infecciones y accesos tapados por coágulos), mejor patenticidad, menos hospitalizaciones, menos morbilidad y una disminución significativa de los costos.
El interés de aumentar la cantidad de fístulas arteriovenosas se refleja en el Proyecto de Medidas
de Rendimiento (CPM) dirigido por el Programa ESRD del Centro para los Servicios de Medicare y
Medicaid (CMS):
Misión
Misión
CMS, la Red ESRD, la comunidad renal, y el Instituto para el Mejoramiento del Cuidado de la Salud (IHI) trabajaran en conjunto para aumentar la probabilidad de que todo paciente elegible se le pueda crear un acceso vascular optimo (en la mayoría de los casos una fístula arteriovenosa), y que las complicaciones de ese acceso vascular se eviten a través de vigilancia e intervenciones apropiadas.
CMS se compromete implementar un proyecto de mejoramiento a través de todo el sistema en relación a accesos vasculares para alcanzar las metas regionales y nacionales de 50% o más incidencia de pacientes con AVF, y por lo menos 40% de los pacientes recibiendo hemodiálisis para 2006.
El proyecto traerá lo mejor de lo que se conoce acerca del mejoramiento de los accesos vasculares a través de los Estados Unidos y las Islas. Uniendo el conocimiento de la mayor cantidad de disciplinas que su cuidado influencia la selección del paciente en relación a su acceso vascular, todos podemos trabajar para crear un nuevo nivel de cooperación a través de todas las disciplinas profesionales y áreas de salud.
Información/Instrucciones
- Guías sobre Accesos Vasculares de la Fundación Nacional del Riñón. K/DOQI es una iniciativa de la Fundacional Nacional del Riñón que ha dirigido un grupo comprensivo de guías practicas para el amplio proceso de diálisis, incluyendo accesos vasculares.
- Fuente ESRD:
- Materiales educativos dirigido a pacientes para mejorar las metas relacionado a accesos vasculares:
